Vitiligo, yaygın olarak Leucoderma olarak bilinir. Bağışıklık sistemi hücrelerinin cildimize rengini veren melanosit hücrelerini yok etmesine neden olur. Renk üreten hücrelerin kaybı, cildimizin bu bölgelerinde beyazlaşmaya neden olur.
Vitiligo, otoimmün (nedeni bilinmeyen) bir hastalık olarak sınıflandırılır. Otoimmün hastalıklar, tam olarak anlaşılamayan nedenlerle bağışıklık sistemi hücrelerinin belirli hedef dokulara zarar vermesine neden olur. Vitiligo, cildimize rengini veren hücreler olan melanositleri hedefler. Bu nedenle sıklıkla diğer otoimmün hastalıklarla birlikte ortaya çıkar. Vitiligo teşhisi konan hasalarda genellikle diğer romatizmal (otoimmün) hastalıkların test edilmesi önerilir.
Ciltteki beyaz alanlar her bireyde farklıdır. Vitiligo vakaları, yayılma şekillerine göre genellikle segmental ve segmental olmayan vitiligo olarak sınıflandırılır. Bu sınıflandırma, belirli durumlarda yaşının yanı sıra yayılma noktasının tahmin edilmesine yardımcı olur. Segmental vitiligo, çocuk yaş grubunda sıklıkla görülen, genellikle bir taraf ve bir bölge ile sınırlı olan vitiligo tiplerini tanımlamak için kullanılırken, segmental olmayan, vücutta dağılmış çok sayıda beyaz alanlar için kullanılan bir terimdir.
Vitiligonun kapsamı ve yoğunluğu hastadan hastaya büyük farklılıklar gösterir. Hastalık bazı durumlarda tek bir beyaz alanla başlayıp biter, bazılarında ise hızla tüm vücudu kaplayacak şekilde yayılır. Bazı durumlarda, durmadan önce belirli bir süre başlayıp zaman zaman yayılabilir ve hareket edebilir. Bu hastalığın seyrini tahmin etmek genellikle zordur.
Hastalık toplumun %1-2'sini etkilemesine rağmen, beyaz tenli bireylerde vitiligo lezyonları ile normal cilt rengi arasındaki kontrast düşükse dışarıdan fark edilmesi zor olabilir. Vitiligo hastaları vücutlarındaki etkilenen bölgeleri giysilerle sakladığından, popülasyonun bu hastalıkla ilgili farkındalığı düşük olabilir. Hastalık kadınları ve erkekleri eşit oranda etkiler.
Vitiligo, güneş ışığı altında vücutlarında görülen beyaz lekeler için doktora başvuran hastalarda odun ışığı kullanılarak teşhis edilir. Odun ışığı altında, vitiligo lezyonları, normal deriye kıyasla daha beyaz (kireç beyazı) bir renkle kendini gösterir. Vücuttaki beyaz lekeler mantar hastalığı veya pitriyazis alba gibi bazı cilt hastalıkları ile karıştırılabileceğinden, ahşap ışık altında muayene güvenilir bir teşhis yöntemidir. Tanı net olmadığında emin olmak için deri biyopsisi kullanılabilir.
Vitiligo tedavisinin ilk amacı cildin orijinal rengine dönmesidir. Bu amaçla bağışıklık sistemini düzenlemek için kortizon ve takrolimus içeren krem tedavisi, melanositleri uyarmak için excimer lazer ve fototerapi gibi tedaviler kullanılır. Tedavi süreci hastanın stres faktöründen, eşlik eden hastalıklardan ve vitiligonun başlangıç yaşından etkilenir. Ayrıca vitiligo lezyonu ne kadar yeniyse, hasta tedaviye o kadar iyi yanıt verir. Tedavi süreci daha geç başlarsa hastaların tedaviye yanıtı daha zayıf olur.
Antioksidanlar, bağışıklık sistemini düzenleyen tedavileri desteklemek için önerilebilir. Psikoterapi, stres nedeniyle bağışıklık sisteminde oluşan hasarın düzenlenmesine de yardımcı olabilir.
Vitiligo lezyonlarının görünürlüğünü azaltmak için kalıcı kapatıcılar veya dövmeler kullanılabilir. Ayrıca yaygın vitiligolu hastaların normal cilt bölgeleri beyazlatılabilir (depigmentasyon).
Comments